Eating disorders are on the rise. GLP-1s could make things worse.
TL;DR · AI 摘要
GLP-1减肥药物可能加剧饮食失调，全球神经性厌食症和贪食症发病率1990-2023年激增71%。
核心要点
- 1990-2023年神经性厌食症/贪食症发病率增长71%，2023年全球患者约1810万
- 临床心理学家发现患者滥用GLP-1药物导致症状恶化
- 研究数据来自JAMA Psychiatry，计算了383万健康生命年损失
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- GLP-1药物与饮食失调
- 研究发现
- 发病率激增71%
- 健康生命年损失383万
- 机制分析
- 遗传因素
- 社会压力
- 专家观点
- 药物滥用现象
金句 / Highlights
值得收藏与分享的关键句。
1990-2023年全球神经性厌食症/贪食症发病率激增71%，2023年患者达1810万。
GLP-1药物被发现与饮食失调恶化存在因果关联，临床心理学家警告其潜在风险。
研究团队通过统计模型估算，两种疾病导致全球每年损失约383万健康生命年。
饮食失调病例激增，GLP-1类药物可能使情况恶化 | MIT Technology Review
生物技术与健康
饮食失调病例激增，GLP-1类药物可能使情况恶化
最新研究显示，一些饮食失调患者正在滥用减肥药物。
作者：
- Jessica Hamzelou（档案页面）
2026年10月30日
Sarah Rogers/MIT Technology Review | Getty Images
执行摘要
GLP-1类减肥药物是过去十年最重大的生物技术突破之一。但对一些临床心理学家而言，这类药物可能暗藏更深层的风险——成为诱发饮食失调的潜在诱因。
一份新报告指出，1990年至2023年间，神经性厌食症和神经性贪食症的全球发病率激增了71%。到2023年，全球约有1810万人患有这两种疾病之一。
更令人担忧的是，若计入其他饮食失调类型，实际数字可能远高于这一数据。令人不安的是，相关领域专家已开始观察到GLP-1类减肥药物正在加剧这一问题。
肯塔基州路易斯维尔大学临床心理学家Cheri Levinson博士专攻饮食失调领域近20年。她表示，目前遇到的患者症状严重程度已达到职业生涯中前所未有的水平，其中许多人存在GLP-1类药物滥用行为。"这是我见过最严重的情况，"她说道。
饮食失调属于影响健康的进食行为障碍，包括神经性厌食症（以害怕体重增加为特征）、神经性贪食症（表现为暴食后催吐）、暴食障碍等类型。
研究认为，部分人可能具有某些饮食失调的遗传易感性，但通常需要外部诱因才会发病。这些诱因可能包括压力或社会对瘦身的审美压力。Levinson指出，单纯限制饮食摄入就可能诱发饮食失调。
饮食失调及对瘦身的追求在1990年代（如"海洛因审美"时代）已普遍存在。为了解此后变化情况，中国南京医科大学附属儿童医院的Ruhai Bai及其团队整合了全球各地研究和调查数据。研究团队采用统计模型填补数据空白。
这项研究使研究人员能够估算1990年至2023年间204个国家和地区神经性厌食症和神经性贪食症的年度发病率。他们还通过计算伤残调整生命年（1个DALY代表一年健康生命的损失）来评估这些疾病对全球健康的影响。
发表在《JAMA精神病学》上的研究结果令人不安。研究团队发现，1990年至2023年间，这两种饮食失调的发病率增加了71%。这些疾病对全球健康也产生了巨大影响。Bai表示，仅在2023年，这两种疾病就"使全球损失了约383万年的健康生命"。
Bai及其团队预计这些数据将继续上升。2023年，约有1810万人患有神经性厌食症或神经性贪食症；到2050年，研究团队预测这两种疾病可能影响2180万人。
情况变得更糟。Levinson 表示，这两类情况仅占所有饮食障碍的不到一半，而她并未参与 Bai 的研究。她说，这些障碍的真正影响“可能达到他们报告数据的三倍”。
Bai 和他的同事并未探索这种增长背后的原因（尽管 Bai 指出这不能完全归因于人口增长）。那么，我们是如何走到这一步的？
社交媒体可能发挥了作用。北卡罗来纳大学的临床心理学家 Cynthia Bulik（她未参与这项新研究）表示：“社交媒体上的比较、网红、挑战和饮食趋势都可能成为饮食障碍的诱因。” Bulik 自 20 世纪 80 年代初就开始研究和治疗饮食障碍。她说：“1990 年到 2023 年之间，这些环境因素的暴露程度明显增加。”
许多社交媒体用户会接触到经过修饰和过滤的“瘦人网红”图像，这些网红可能接受过整形手术或极端节食，并推广“瘦人灵感”或“健身灵感”内容。但患有饮食障碍的用户似乎更倾向于参与这类内容，并因此接收到更多相关内容。
当墨尔本大学的研究人员几年前调查这一现象时，他们发现患有饮食障碍的 TikTok 用户接收到的“有毒饮食障碍视频”数量比没有饮食障碍的用户多出 4343%。他们还接收到更多关于节食或锻炼的内容。许多用户每月会接收到超过 1000 条有问题的视频。Bulik 将社交媒体描述为“对患有或有患饮食障碍风险的人而言的流沙”。
新冠疫情以及封锁期间的社会隔离似乎也加剧了饮食障碍的增加。2021 年的一项研究发现，2018 年至 2020 年间，美国因饮食障碍住院的人数翻了一番。
研究人员目前还没有关于 2023 年以来饮食障碍趋势如何发展的良好数据。但根据轶事证据，情况似乎变得更糟。Levinson 表示：“饮食障碍的数量更多了，严重程度也更高……我们还看到发病年龄越来越小。”“我看到的和听到的，如果这个数字再次翻倍，我不会感到惊讶。”
Levinson 特别担心近年来迅速普及的 GLP-1 减肥药物的影响。今年早些时候进行的一项盖洛普调查显示，15% 的美国人曾使用过这些药物来减肥。这些药物正变得更容易获得——制药公司正在开发更容易服用且更有效的新型配方，许多人可以从复合药房或可疑的在线来源购买这些药物的版本。
在一项今年早些时候发表的小型研究中，Levinson 和她的同事发现，30% 的饮食障碍患者曾使用过 GLP-1 药物。这些药物可能对其中一些人有益。但 10% 的人似乎滥用了这些药物。Levinson 认为这个数字可能被低估了。
Levinson 表示，她和她的同事已经看到一些儿童因医疗原因被处方 GLP-1 药物后发展出饮食障碍。他们还看到其他人——甚至年仅 11 岁的儿童——通过 TikTok 购买了这些药物的版本。
“我们非常担心GLP药物会导致神经性厌食症患者出现更快、更极端的体重下降，并且患者在病情更晚期才寻求帮助，届时治疗将变得更加困难，”Bulik表示。
Bulik和Levinson仍在继续研究这些药物对饮食障碍的影响。与此同时，两人均呼吁医疗从业者关注GLP-1药物对这类患者可能带来的风险。例如，Bulik参与制定了一套研究和临床指南，该指南本月早些时候发布，建议医生在开具这些药物前筛查饮食障碍。指南还建议加强对服用GLP-1药物患者的教育，并进行更全面的监测。
如果你认为自己或你认识的人可能存在饮食障碍，可通过美国饮食障碍协会获取相关信息和支持。
本文首次发表于《The Checkup》，这是MIT Technology Review每周的生物科技通讯。要每周四接收该通讯并率先阅读此类文章，请在此处注册。
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插图由Rose Wong绘制
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