肌酸提升大脑能量水平并减缓认知衰退：研究发现

标题：科学家发现，数百万用于增肌的肌酸补充剂正悄然提升大脑能量水平，并使早期阿尔茨海默病的认知衰退减缓30%

网址来源：https://thesciverse.org/scientists-found-that-the-creatine-supplement-millions-take-for-muscle-gains-is-quietly-raising-brain-energy-levels-and-slowing-early-alzheimers-cognitive-decline-by-30/

发布日期：2026-05-31T10:50:04+00:00

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数千万人每天服用肌酸。他们购买它是为了增强肌肉力量——通过衡量自己能增加多少卧推重量，或组间恢复速度来控制剂量。但几乎没有人知道，这种补充剂同样能够穿越血脑屏障，在神经元中提高磷酸肌酸水平，并对认知功能产生影响——而这些效果是健身行业从未宣传过、绝大多数使用者也未曾被告知的。

2025年发表于《精神病学与脑科学杂志》的一篇综合综述，以及发表于《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊的一项里程碑式初步试验：《转化研究与临床干预》，共同构建了迄今为止最完整的图景，揭示肌酸在大脑内部所发挥的静默作用。研究涵盖健康成年人的认知表现、抑郁症治疗效果、睡眠剥夺耐受性，以及最引人注目的发现——在对照试验中，肌酸可使早期阿尔茨海默病患者的认知衰退速度减缓30%。所有这些内容均未出现在市面上大多数健身房包里的产品包装上。

大脑为何需要肌酸？

大脑是人体内能耗最高的器官，尽管仅占体重的2%，却消耗了约20%的总能量输出。神经元本身并不储存大量能量储备，而是依赖持续供应三磷酸腺苷（ATP），这种分子支撑着几乎所有细胞过程——从维持细胞膜内外离子梯度，到突触处释放神经递质。

肌酸在脑细胞的能量代谢中扮演关键角色。进入细胞后，肌酸被转化为磷酸肌酸，再经肌酸激酶催化分解，快速再生ATP，从而成为能量传递的关键环节。

在肌肉中，磷酸肌酸系统为爆发性体力活动提供即时能量；而在神经元中，它则承担着截然不同却同等重要的功能——即在高代谢需求期间充当“应急能源缓冲池”。当神经元高速放电、前额叶皮层处理复杂问题、海马体编码新记忆时，ATP消耗急剧上升，仅靠氧化磷酸化无法及时满足需求。磷酸肌酸系统能在毫秒级时间内填补这一缺口，比任何其他机制都更快地再生ATP。

当大脑中肌酸水平不足时，高强度工作的神经元会遭遇能量瓶颈：信息处理变慢、工作记忆容量缩小。大脑仍能运作，但在那些最需要其最大能量输出的情境下，它已处于低效运行状态。

随着年龄增长，大脑中的肌酸会发生什么变化？

超越运动表现的意义在于，大脑的肌酸系统随时间推移会发生怎样的变化？能量代谢障碍，包括肌酸系统的功能失调，可能参与阿尔茨海默病的发生与发展，使其成为极具潜力的治疗靶点。

关于肌酸系统在阿尔茨海默病中功能异常的证据具体且可量化：阿尔茨海默病患者大脑中的磷酸肌酸水平显著低于同龄健康对照组；催化磷酸肌酸转化为ATP的肌酸激酶活性在阿尔茨海默病脑组织中降低。阿尔茨海默病神经元中的线粒体功能障碍，导致研究人员所称的“生物能量危机”——即负责记忆与认知功能的细胞长期处于能量匮乏状态，越来越难以维持正常突触功能所需的ATP水平。

阿尔茨海默病中的线粒体损伤会减少脑细胞和血液细胞中的ATP生成，最终引发生物能量危机，成为该疾病病理生理学的一部分。而肌酸系统是少数几种可以部分补偿此缺陷的机制之一——它通过不依赖完全功能线粒体的途径提供ATP。这正是研究人员开始探讨“补充肌酸是否能有效恢复已陷入能量困境的神经元”的原因。

解答疑问的临床试验

堪萨斯大学医学中心的CABA试验（“肌酸增强阿尔茨海默病生物能量”研究）于2026年初发表于《阿尔茨海默病与痴呆症：转化研究与临床干预》期刊。该试验纳入20名经临床确诊的阿尔茨海默病患者，每日口服20克一水肌酸，持续八周。

试验结束后，患者在认知功能测试中得分显著提升，包括排序、阅读理解及注意力测试成绩均有改善。研究人员通过磁共振波谱技术测量脑内磷酸肌酸水平，结果显示补充肌酸后其浓度明显上升，证实口服肌酸成功穿越血脑屏障，并提高了神经组织内的细胞内肌酸浓度。

2026年一项多中心安慰剂对照试验延续了这项研究，共招募了240名早期阿尔茨海默病患者。在每日口服5克肌酸补充剂12周后，参与者脑部磁共振波谱（MRS）扫描显示磷酸肌酸水平增加了10%至15%。能量指标的改善与短期记忆测试中轻微提升相关。干预组在标准认知量表上的认知衰退速度比安慰剂组慢约30%。

从一种每剂量仅需几分钱、且已存在于数百万消费者橱柜中的补充剂中，观察到早期阿尔茨海默病患者认知衰退减缓30%，这一发现值得比目前在专业期刊外所获得的关注更多重视。

肌酸对健康大脑的作用

阿尔茨海默病数据是最具戏剧性的发现，但肌酸对大脑的益处并不仅限于神经退行性疾病。2024年发表在《营养前沿》的一篇系统综述和荟萃分析，评估了肌酸补充剂对健康成年人认知功能的影响。研究显示，肌酸补充可能有助于提升信息处理速度；它能增强认知任务的速度与准确性，尤其在持续记忆任务及其他需要快速处理信息的任务中表现明显。

健康人群的认知益处最显著体现在代谢压力条件下——而这恰恰是磷酸肌酸缓冲系统发挥关键作用的环境。睡眠剥夺是其中研究最广泛的条件之一。一项发表于《科学报告》的研究发现，单次肌酸摄入可在睡眠剥夺期间改善认知表现，并引发大脑高能磷酸盐的可测量变化。大脑在缺觉时能量供应不足，而肌酸似乎通过与阿尔茨海默病患者相同的磷酸肌酸机制，部分补偿了这一能量缺口。

肌酸也正成为治疗抑郁症的重要候选物质。2025年的一项研究将每日5克肌酸作为认知行为疗法的辅助手段进行测试，结果表明，联合肌酸与CBT显著改善了抑郁症状。其生物学机制同样基于能量通路：抑郁症日益被理解为前额叶皮层和海马体等区域线粒体功能障碍及脑能量代谢受损所致，这些区域正是肌酸磷酸肌酸缓冲系统活性最高的部位。大脑中高代谢活动区域依赖磷酸肌酸系统来调节情绪与认知功能。

血脑屏障问题

历史上，肌酸能否进入大脑一直是个复杂的问题，因为血脑屏障具有选择性，限制了血液中物质进入大脑。肌酸穿越血脑屏障的能力远不如其进入肌肉组织的能力强，这引发了关于口服补充是否足以提升脑内肌酸水平的合理质疑。

CABA试验的MRS成像数据直接回答了这一疑问：口服补充后，脑内磷酸肌酸浓度确实上升，证实膳食肌酸能在足够剂量下以功能性意义的数量抵达大脑。《精神病学与脑科学杂志》的综述指出，要优化脑内肌酸水平，可能需要高于常规运动补剂5克剂量的用量；同时，研究人员正在探索更高剂量方案，甚至鼻腔给药等策略，以提高中枢神经系统生物利用度。

你从未被告知的“大脑药物”补充剂

从现有研究成果来看，健身补剂行业缺乏动力向公众传达这一信息，而神经科学界也尚未将这些发现有效转化为公共卫生宣传内容。肌酸一水合物——目前使用最广泛、研究最充分、价格最低廉的补充剂之一——正在对大脑产生远超购买者认知范围的影响。

它提升了神经元内的磷酸肌酸水平；它提供ATP缓冲，帮助认知负荷高的任务维持最佳运行状态；它在压力环境下可使健康成年人表现出可测量的认知改善；它正作为抑郁症治疗的潜在辅助手段崭露头角；并在控制试验中，使早期阿尔茨海默病患者的认知衰退速度减缓约30%。

无论你是否知晓，你健身房背包里的那罐肌酸，每天都在默默执行所有这些功能。

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来源：

1. 综合性大脑研究（《精神病学与脑科学杂志》，2025年） Candow, D., Fabiano, N. _肌酸补充：对脑生物能、健康与功能而言，更多可能更好._ 《精神病学与脑科学杂志》，2025; 10. https://jpbs.hapres.com/htmls/JPBS_1766_Detail.html

2. CABA试点试验（《阿尔茨海默病与痴呆：TRCI》，2025年） Smith, A.N., Choi, I.Y., Lee, P., Sullivan, D.K., Burns, J.M., Swerdlow, R.H., et al. _肌酸一水合物在阿尔茨海默病中的试点研究：可行性、脑肌酸水平与认知功能._ 《阿尔茨海默病与痴呆：转化研究与临床干预》，2025; 11(2): e70101. DOI: 10.1002/trc2.70101 https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/trc2.70101

3. 认知元分析（《营养前沿》，2024年） 徐、毕、张、罗。《肌酸补充对成人认知功能的影响：系统综述与元分析》。《营养前沿》，2024 年；11: 1424972。DOI: 10.3389/fnut.2024.1424972 https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2024.1424972/full

4. 肌酸作为抑郁症辅助治疗（2025年） Sherpa 等人。《肌酸作为认知行为疗法的辅助治疗用于抑郁症》。2025 年。 https://www.psychiatrypodcast.com/psychiatry-psychotherapy-podcast/episode-238-creatine-mental-health-benefits